当前位置:首页 >> 新闻中心

传统角膜塑型镜为何配戴不适?科学论文告诉你答案

【时间:2020-12-26 10:03】 【作者:admin】【查看次数:359】

通过角膜塑型镜控制青少年儿童的近视发展,已经成为了近视小患者们集中的选择。但早前受技术限制,部分配戴角膜塑型镜患者出现了配戴不适的情况

2000年出版的《眼视光学杂志》第二期第二卷上,张佑慧,王江桥医生发表了名为《角膜塑型镜配戴不适269例临床分析》(以下简称《分析》)的论文。《分析》以探讨角膜塑型镜配戴不适的原因及其对策为目的,对真实案例中角膜塑型镜配戴不适者的病史及眼科检查资料进行回顾性分析。

199812月至19999月,在武汉伟博视光学研究所配戴角膜塑型镜的11402191眼中有24.4%出现了镜片松、镜片紧、视力上升不佳、重影、角膜损伤、镜片破损、镜片污染、过敏性眼炎等配戴不适症状和体征,以这269534眼为样本,《分析》探讨了背后原因,并分析了对策。

1、镜片松

镜片松的原因是由于镜片内面的四弧不能很好地与角膜表面接触所致。当e值和K值低时,镜片易滑动;在验光度数低于真实屈光度或散光度数高时,都可能出现镜片松。

2、镜片紧

角膜K值高者容易发生镜片紧。验光度数偏高易发生在12岁以下的儿童未散瞳检影验光或初、高中学生在学习紧张期间验光,因睫状肌处于痉挛状态,而导致验光度数偏高,故使配戴的镜片弧度偏大,从而与角膜接触过紧。

3、视力提高不佳

从临床资料中看出,高度近视发生率高往往是由于镜片过松,中央定位偏移,使镜片内表面在角膜上塑型偏位,造成角膜光学区出现异常塑型。

4、重影

形成重影的原因有三:其一,戴镜初期,由于角膜受到镜片内面四弧的压力而塑形.在塑型过程中角膜曲率半径发生改变,角膜屈折力也相应变化,由于光折射的原理在视网膜上出现多处成像;其二, 由于镜片松造成中央定位偏移,在角膜中央3mm内出现异位塑型而发生重影;其三,当睁孔直径大时,BC弧在角膜中央塑型区小也可引起。

5、角膜损伤

在样本93眼中,由于镜片过紧,压迫角膜力度过大,造成角膜缺氧、水肿,上皮脱落或上皮下浸润等有69眼,占74.2%;在取镜时,如未滴润眼液,强力取镜片或者采用垂直方向取片等不正确操作方法引起角膜上皮损伤15眼,占16. 1% ;另有9眼(9.6 %)为戴镜睡眠时,因俯卧位或手、枕头压迫眼部造成镜片嵌入膜上皮细胞层内,引起角膜环形损伤。此外,配戴时间过长引起镜片粘附症也是原因之一。

6、镜片破损和眼别混淆

因为配戴者未按操作程序戴片、取片及护理镜片容易导致镜片破损和眼别混淆。

7、镜片污染

由于青少年眼脂分泌旺盛,易造成镜片污染。此外,泪液中的蛋白质、碳酸钙、磷酸钙,甚至化妆品等均可污染镜片。

8、过敏性眼炎

常发生于过敏体质配戴者,致敏源有酵素洗净保存液、润眼液、抗生素滴眼液、素高捷疗眼膏、潇莱威滴眼液等。

随着技术革新,角膜塑型技术也不断更迭。第三代角膜塑型镜起始于2001年,凭借着20年临床经验积累,上海福仁眼科与武汉伟博视光学研究所在以王江桥教授为核心的医学团队的带领下,在2.0代技术的基础上,利用数字化技术,推出了MCT技术(全数字化角膜塑形技术)。值得关注的是,此次全数字化验配技术的升级,让近视患者的全角膜数据变得精准且全面,配合欧洲精密加工技术使用,能使角膜塑型镜达到全新的精准度与舒适度,且不再需要试戴评估,打破了近视治疗的坚冰。

由于数字化MCT技术角膜塑型镜不再需要试戴评,镜片的验配环节也就杜绝了交叉感染的风险,除此之外,更精准的角膜数据也让患者感受到更少的异物感。

角膜塑型镜矫正青少年近视的效果是肯定的,但在降低近视过程中,部分患者会出现配截不适,应根据具原因予合理处理,大部分是可以达到良好的降低近视效果